El proyecto titulado; “Desarrollo de Simbiótico para superar el estreñimiento y su validación biocinética en SHIME, destinado a nefrópatas y constipados funcionales (22CVC206518)”, fue realizado en el marco del fondo de financiamiento CORFO Crea y Valida, en colaboración con el Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, INTA de la Universidad de Chile.
Este proyecto nace desde una experiencia real: una paciente con enfermedad renal terminal, diabetes e hipertensión, cuyo manejo nutricional entre 2006 y 2019, con Fibra dietética, PREBIÓTICOS y Mucílagos Vegetales, permitió retrasar la diálisis durante un año y una vez ingresada a hemodiálisis, mejorar su estreñimiento y su estado clínico y nutricional (ver Blog).
Hoy, los resultados obtenidos en esa intervención nutricional, encuentran sustento en un enfoque terapéutico emergente, que integra el equilibrio de la microbiota y la salud intestinal, con la homeostasis del eje intestino–riñón.
Objetivos del Proyecto Corfo-INTA (2022-2026)
1.- Investigar y definir Probióticos.
Investigar y definir cepas de probióticos en cuanto a su calidad técnica, seguridad, propiedades funcionales y metabólicas,
2.- Investigar y definir Prebióticos.
Investigar composición, inocuidad, propiedades reológicas y funcionales de fuentes de fibra comerciales y prebióticos del mercado nacional e internacional.
3.- Recopilación y análisis de Bibliografía.
Recopilar y analizar diseños experimentales, de estudios con prebióticos y probióticos en estreñimiento y enfermedad renal. Obtener la opinión médica sobre la inclusión de probióticos en un simbiótico, para pacientes renales.
4.- Establecer funcionalidad de prebióticos en pacientes.
Testear funcionalidad de prebióticos de distintos proveedores del mercado nacional e internacional.
5.- Medir afinidad de Prebióticos y cepas de probióticos.
Determinar la afinidad de los prebióticos seleccionados con las cepas probióticas.
6.- Se realizará una validación biocinética en SHIME.
Se validarán Prebióticos y Probióticos con microbiotas de pacientes renales y sanos, en su respuesta para generar Ácidos Grasos de Cadena Corta (AGCC) y metabolizar la Urea.
7.- Se realizará una selección de Mucílagos vegetales, para regularizar el tránsito intestinal.
Se seleccionarán y validarán Mucílagos vegetales en su efecto prebiótico y en la capacidad para regularizar el tránsito intestinal.
Resultados obtenidos
Selección de probióticos
Las empresas de probióticos, deben realizar los estudios tendientes a comprobar la seguridad y eficacia de las cepas probióticas con indicación para pacientes renales y estreñimiento, especificando su forma de uso y dosis. No hubo validación biocinética exitosa con las cepas probióticas en SHIME. No se seleccionaron cepas probióticas para ser incluidas en un simbiótico.
Selección de Prebióticos
Se seleccionaron Prebióticos y proveedores para asegurar la calidad y funcionalidad de ellos. Se formularon productos seguros, inocuos y con funcionalidad comprobada para estreñimiento.
Validación en SHIME y AGCC
Se validaron Prebióticos que estimulan la generación de Butirato y Propionato en microbiota de pacientes renales y sanos.
Validación SHIME y Urea
Se validaron Prebióticos que permiten la mayor degradación de urea en microbiotas de pacientes renales y sanos.
Selección de Mucílagos vegetales para regularizar el tránsito intestinal
Se realizó una selección y validación de Mucílagos vegetales con efecto prebiótico, capaces de regularizar el tránsito intestinal en pacientes renales y estreñidos funcionales.
Conclusiones
1.- El desarrollo de este proyecto CORFO–INTA–SYMBIOTECH permitió investigar, analizar y establecer un ranking de selección para las fuentes de fibra dietética alimentarias, mucílagos vegetales, prebióticos y probióticos, utilizados durante la intervención nutricional realizada entre 2006 y 2019, experiencia que dio origen a este proyecto (Blog).
2.- Los estudios realizados mediante el simulador intestinal SHIME, demostraron que;
2.1.- Bajo las condiciones experimentales utilizadas, determinados prebióticos y mucílagos vegetales, son capaces de estimular la producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC), particularmente butirato y propionato, y favorecer la metabolización de urea en microbiotas provenientes tanto de pacientes renales como de personas sanas.
2.2.- Bajo las condiciones experimentales utilizadas, las cepas probióticas estudiadas, no demostraron una respuesta funcional ni biocinética satisfactoria, que permitiera justificar su incorporación en la formulación de un simbiótico, destinado a pacientes renales y estreñidos funcionales.
3.- La evaluación de la literatura disponible sobre el uso de cepas probióticas en pacientes con enfermedad renal, no proporciona evidencia suficiente para recomendar su utilización de manera rutinaria en esta población. Estos resultados ponen de manifiesto la necesidad de desarrollar futuras investigaciones que permitan determinar, con mayor certeza, la seguridad, eficacia y pertinencia de cepas probióticas específicas en pacientes con enfermedad renal, considerando las distintas etapas de la enfermedad.
4.- A partir de este nuevo conocimiento, fue posible desarrollar y validar Herramientas Nutricionales basadas en prebióticos y mucílagos vegetales, orientadas al manejo del estreñimiento y a la modulación de la microbiota intestinal en el contexto de la enfermedad renal y otras condiciones de alta prevalencia. Estos resultados se integran a la creciente evidencia científica, que reconoce la importancia de la microbiota intestinal en la evolución de diversas enfermedades crónicas.
Actualmente, debido a las experiencias realizadas en este grupo, sólo está disponible vía página web, los productos desarrollados para aquellos pacientes con Enfermedad Renal Crónica.
